Менингококковая инфекция остаётся одним из самых опасных заболеваний: тяжёлое течение развивается у 70% пациентов, летальность превышает 20%. Такие данные представили эксперты на XVI Всероссийском конгрессе пациентов. Несмотря на это, включение плановой иммунизации против неё в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП), запланированное на 2025 год, вновь откладывается, вызывая обеспокоенность у врачей и пациентских организаций.
Стратегия развития иммунопрофилактики инфекционных болезней РФ предусматривает расширение НКПП до 2035 года, в том числе старт плановой иммунизации против двух заболеваний в этом году.
«Мы стоим на позиции обязательного государственного контроля инфекционных заболеваний с помощью вакцинации. Наш вакцинный календарь не досчитывает нескольких обязательных прививочных опций, которые введены в мире. Речь идет о пяти вакцинациях, для которых Правительство России разработало дорожную карту по использованию новых вакцин с учетом их производства в Российской Федерации», — подчеркнул Александр Румянцев, академик РАН, член Комитета Государственной Думы по охране здоровья, д. м. н.
Несмотря на высокую эпидемиологическую, социальную и экономическую значимость, старт плановой вакцинации против дополнительных инфекций в этом году откладывается.
«Мы уже не первый год боремся за расширение Национального календаря прививок в России. Ряд проблем замедляет включение новых вакцин, несмотря на стратегические планы и растущую эпидемиологическую необходимость. Первым приоритетом для включения в НКПП является вакцинация против менингококковой инфекции, затем — против вируса папилломы человека. Обе эти инфекции планировалось включить в НКПП в 2025 году», — заметил Олег Альмендеев, директор проектов Всероссийского союза пациентов.
Хотя текущий год ознаменовался интенсивной дискуссией об иммунопрофилактике и необходимости защиты населения против опасных инфекционных заболеваний на разных площадках экспертного и пациентского сообщества, расширение НКПП в очередной раз переносится, добавил эксперт.
Специалисты и представители пациентского сообщества неоднократно обращали внимание на то, что начало плановой иммунизации против менингококковой инфекции — вопрос экстренный.
«Вакцинация против менингококковой инфекции должна быть включена приоритетно в национальный календарь прививок. Сейчас в России наблюдается рост заболеваемости. Эта инфекция имеет высокие показатели летальности — более 20%. При этом тяжелое течение болезни наблюдается в 70% случаев, а инвалидизация достигает 20%. Отдаленные инвалидизирующие последствия включают психологические расстройства, когнитивные дисфункции, поражение опорно-двигательного аппарата и других систем организма, которые восстановить бывает достаточно сложно», — привела данные Ирина Фельдблюм, заведующая кафедрой эпидемиологии и гигиены ПГМУ им. ак. Е. А. Вагнера, д. м. н., профессор.
Заболеваемость менингококковой инфекцией имеет циклический характер, отличающийся спадами и резкими подъемами её распространённости. Сейчас наблюдается фаза подъема заболеваемости, отметила Ирина Фельдблюм. Обеспечить контроль над этой опасной инфекцией, характеризующей случаями молниеносного течения, способна только плановая вакцинация.
Согласно Глобальной дорожной карте по ликвидации менингита до 2030 года, разработанной Всемирной организацией здравоохранения[1], уже 89 стран используют вакцинацию против менингококковой инфекции, подчеркнул Роман Полибин, заместитель директора Института общественного здоровья им. Ф. Ф. Эрисмана, к. м. н., доцент, главный внештатный специалист эпидемиолог Минздрава России. Учитывая тяжелые клинические исходы генерализованных форм менингококковой инфекции и высокий уровень летальности, важно защитить детей от этого опасного заболевания, резюмировал эксперт.
Запланированный на следующий год запуск российского производства полного цикла вакцины против менингококковой инфекции является существенным аргументом в пользу её включения в НКПП, отметили специалисты. В настоящее время завершается процесс локализации вакцины от менингококка на мощностях российского фармпроизводителя «Петровакс Фарм». Об этом ранее заявлял президент компании Михаил Цыферов. При условии регистрации препарата в начале 2026 года «Петровакс Фарм» будет готов полностью обеспечить потребности в вакцине во втором полугодии того же года.
Помимо увеличения перечня инфекций, охватываемых Национальным календарём прививок, эксперты подчеркнули необходимость расширения групп населения, подлежащих плановой иммунизации. Александр Румянцев подчеркнул, что лица старше 60 лет обязательно должны вакцинироваться против гриппа, пневмококка и ветрянки.
Пневмония относится к лидирующим причинам смерти, вызванным инфекционными заболеваниями, рассказала Сусанна Харит, руководитель НИО вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФГБУ ФНКЦИБ ФМБА России, д. м. н., профессор. Пневмококковая инфекция занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и смертности от болезней нижних дыхательных путей[2]. Благодаря плановой иммунизации против пневмококковой инфекции за период с 2000 по 2015 гг. удалось на 51% снизить смертность у детей в возрасте до 5 лет[3]. Сейчас основная часть летальных исходов приходится на подростков, взрослых и особенно людей старше 60 лет, что подчёркивает необходимость защиты от пневмонии во всех возрастных группах, сообщила Сусанна Харит. Инвазивные формы пневмококковой инфекции — такие как тяжёлый бактериальный менингит и сепсис — особенно опасны: летальность от них достигает 13%, причём риск существенно возрастает с возрастом и при наличии хронических заболеваний. Поэтому вакцинация чрезвычайно важна для сохранения продолжительности и качества жизни пожилых людей.
Участники круглого стола заключили, что дальнейшие задержки в расширении НКПП недопустимы, учитывая высокую эпидемиологическую и социальную значимость вакцинации населения против менингококковой инфекции и иммунизации пожилых людей против пневмококковой инфекции.
[1] https://who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB156/B156_10-ru.pdf
[2]Global, regional, and national incidence and mortality burden of non-COVID-19 lower respiratory infections and aetiologies, 1990–2021: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2021 Bender, Rose Grace et al. The Lancet Infectious Diseases, Volume 24, Issue 9, 974 - 1002
[3] WHO position paper: Pneumococcal conjugate vaccines in infants and children aged <5 years – September 2025. https://www.who.int/publications/i/item/who-wer10039-411-437