В рамках Форума по донорству крови и костного мозга ЦФО, прошедшего 14 октября в Общественной палате РФ, состоялся экспертный круглый стол «Система донорства крови в ЦФО: безопасность, устойчивость и развитие», который объединил главных врачей и трансфузиологов. Эксперты поделились опытом внедрения современных проектов и обсудили настоящее и будущее системы донорства.
«Учреждения службы крови – очень важная составляющая экосистемы донорства. Именно они разрабатывают и реализуют меры по обеспечению безопасности и комфортных условий при донации, работе информационных сервисов, контролю качества, развитию инфраструктуры, которые в конечном итоге способствует повышению уровня доверия к донорству, регулярному притоку доноров и покрытию потребности в компонентах крови», – начала встречу Елена Стефанюк, организатор Форума, директор Национального фонда развития здравоохранения, заместитель председателя Координационного совета при ОП РФ по донорству крови и костного мозга. Как такая работа организуется на практике в ЦФО – рассказали представители Ярославской, Белгородской, Курской и Рязанской областей, а также руководители учреждений службы крови Москвы.
Безопасность – важнейшее в донорстве
Об обеспечении безопасности компонентов крови, а также доноров и реципиентов, рассказала Светлана Журавлева, заведующая отделом комплектования донорских кадров с экспедицией и центром управления запасами компонентов донорской крови ОГБУЗ «Центр крови Белгородской области». Медработники обеспечивают безопасность на всех этапах, начиная с регистрации донора, во время сдачи крови и заканчивая последующей транспортировкой в лечебные учреждения. Светлана Журавлева также отметила важность интеграции с системой электронных медицинских карт, которая была внедрена в 2024 году. Было обнаружено, что доноры скрывают некоторые болезни или что в данный момент проходят лечение – а это критично для получения качественных препаратов крови. Также она рассказала о разработке внутреннего приказа о выборочной проверке показателей донорской крови для повышения качества произведенных препаратов крови.
Юлия Стромова, главный внештатный специалист трансфузиолог по ЦФО Министерства здравоохранения РФ, главный врач ГБУЗ ЯО «Областная станция переливания крови», рассказала об проведенном анкетировании для оценки контроля качества, в котором были рассмотрены такие составляющие, как ответственность руководства, квалификация персонала, документация и другие. По результатам анкетирования удалось выявить вопросы контроля качества службы крови, которые нуждаются в решении. Среди них – необходимость контроля качества получаемых компонентов крови, который в данный момент не регламентирован, соблюдение идентификации сотрудника при внесении данных в карту, чтобы исключить возможность внесения сведений в донорскую карту извне, а также необходимость обмена информацией о донорах с другими медицинскими учреждениями и интеграцию с Госуслугами.
Цифровизация в донорстве не только возможна, но и необходима
Ольга Македонская, главный врач Центра крови ФМБА России, рассказала об использовании цифровых сервисов в работе службы крови. По ее словам, наступает новый этап в деятельности службы крови, когда экосистема донорства становится человекоцентричной, и на первый план выходит удобство и комфорт человека. «Служба крови трансформируется в систему, где технологичность сочетается с гуманизмом, а каждый элемент – от цифрового интерфейса до улыбки медсестры – влияет на готовность человека стать донором». Говоря о цифровизации услуг, Ольга Македонская рассказала об онлайн-записи, электронных справках о донорстве, личном кабинете донора, push-уведомлениях, карте жизней – визуализации вклада донора в спасение людей. Однако она отметила, что они являются инструментами повышения качества услуг в области, а не целью.
Также Ольга Македонская назвала одной из важных задач развитие донорства в молодежной среде. Эта аудитория быстро откликается, но так же быстро забывает информацию, поэтому с ними необходимо постоянно вести коммуникацию на их языке. Объяснять ценность донации, использовать элементы геймификации (статусы, баллы, значки), персонализации, всегда быть на виду и иметь узнаваемый визуальный стиль. «Это рождает новую философию донорства, где донор является спасателем, центр крови – базой спасателя, а донорство – осознанный выбор и норма жизни», – подвела итог эксперт.
О необходимости учитывать потребности человека рассказал и Алексей Ковалев, главный врач ОБУЗ «Курский областной клинический центр крови», который поделился практикой работы с мнениями доноров в своем регионе. В учреждении проводят независимую оценку качества услуг с помощью анкетирования, мониторинга отзывов в Центре управления регионом, в сервисах геолокации – Яндекс, 2ГИС, в социальных сетях, проводят мероприятия с участием доноров, где дают возможность выразить свои пожелания по работе. Такая независимая оценка становится инструментом общественного контроля. «Все мнения учитываются и позволяют выстроить работу центра крови так, чтобы улучшить качество обслуживания и чтобы доноры чувствовали себя как дома», - поделился Алексей Ковалев.
Прогнозирование и готовность системы донорства к вызовам
Об устойчивости системы донорства и ее способности быстро реагировать на непредвиденные события рассказал Андрей Буланов, главный внештатный трансфузиолог Департамента здравоохранения Москвы, вед. науч. сотр. отд. биотехнологий и трансфузиологии НИИ им. Н.В. Склифосовского. Он привел два эпизода, которые позволяют оценить работу службы крови: пандемия Covid-19 и теракт в Крокусе. Оба случая показали высокую готовность доноров сдавать кровь. «Когда только узнали о трагедии в Крокусе, еще не было понимания характера и объема травмы, но в итоге резерва компонентов крови оказалось на гораздо большее количество людей. Тем не менее, желающих сдавать кровь было очень много, части пришлось даже отказать, но никто не жаловался, – вспоминает он. – И во время пандемии работа с донорами, именно коронавирусными, началась буквально с выписки первых пациентов. Отсюда вывод, что система донорства в стране устойчивая и не требует существенных усовершенствований – нудно поддерживать ее в таком виде, какая она есть».
Мария Аппалуп, главный врач ГБУЗ «Центр крови имени О.К. Гаврилова ДЗМ», затронула тему использования больших данных в донорстве для прогнозирования потребности в донорской крови. Она отметила, что, когда службы крови оценивают свои показатели, они не обладают полным объемом данных о своем месте в системе донорства: насколько выполняются критерии качества, какие цели поставить и какой путь развития выбрать для отдельного субъекта. Для этого необходим большой набор данных из разных областей – big data, однако его сложно анализировать вручную. Использование ИИ, с одной стороны, упрощает эту задачу, с другой стороны, имеет ряд ограничений, таких как предвзятость или искажение фактов. «Таким образом, мы делаем вывод, что для получения оптимального результата и составления подходящего технического задания для ИИ и контроля выполнения необходимо привлекать целую команду экспертов – врачей, демографов, социологов, психологов», – подвела итог Мария Аппалуп.
Михаил Чирко, главный врач ГБУ Рязанской области «Областная станция переливания крови», рассказал о первом проекте по созданию инфраструктуры службы крови для заготовки плазмы для производства препаратов крови. На территории учреждения будет построено новое здание, отвечающее всем условиям комфортной сдачи крови и плазмы, а также завод по ее переработке. Такое комплексное решение обеспечит полный цикл работы с плазмой крови и позволить сократить расходы на транспортировку.
В завершение сессии Елена Стефанюк вручила благодарности главным врачам за вклад в развитие донорства крови и ее компонентов и многолетнее плодотворное сотрудничество. «Национальный фонд развития здравоохранения и Корсовет при ОП РФ по донорству крови и костного мозга высоко ценят ваш профессионализм, ответственность и преданность делу. Благодаря нашей совместной работе и вашей надежной поддержке реализация важных задач в сфере донорства крови становится слаженной и эффективной, а донорское движение в Центральном федеральном округе – устойчивым», – отметила она.
Форум «ДНК донорства: синтез возможностей для развития» организован Национальным фондом развития здравоохранения и Координационным советом при ОП РФ по донорству крови и костного мозга при поддержке ОП РФ, Национального гематологического сообщества, НМИЦ Гематологии Минздрава России. Проводится в рамках проекта «Донорство для всех. Помочь может каждый» Национального фонда развития здравоохранения, реализуемого с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.