В Москве завершился III конгресс с международным участием «Эстетическая гинекология и антивозрастная медицина». Мероприятие проходило с 4 по 6 марта 2026 года в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова. При поддержке фармацевтической компании «Алцея» в первый день конгресса состоялись симпозиум в формате круглого стола «Трудный диагноз и сложные решения: междисциплинарный взгляд на вагинальные инфекции» и секционное заседание «Всемирный день борьбы против ВПЧ. Мир без ВПЧ. От глобальной стратегии к клинический практике 2026».
Ключевым событием симпозиума, посвященного вагинальным инфекциям, стал доклад И.А. Аполихиной, д.м.н., профессора, заведующей отделением эстетической гинекологии и реабилитации НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. В своем выступлении она обозначила четыре ключевые проблемы, с которыми сталкиваются клиницисты при лечении вульвовагинальных инфекций (ВВИ). Это высокая частота смешанных инфекций при сходной клинической картине, частые рецидивы (до 50% при бактериальном вагинозе и 40-50% при кандидозном вульвовагините в течение 12 месяцев), низкая комплаентность пациенток (каждая вторая женщина уже с четвертого дня прекращает лечение) и, как следствие, хроническое воспаление. При этом именно хроническое воспаление, подчеркнула профессор Аполихина, создает условия для персистенции ВПЧ и прогрессии предраковых изменений – дисплазии шейки матки.
«Вирус папилломы человека – доказанный фактор, который приводит к раку шейки матки. Но мы часто недооцениваем воспалительный фон, на котором ВПЧ внедряется в организм. Этот воспалительный фон является мощнейшим ко-фактором», – подчеркнула она. Соответственно разрыв цепочки «инфекция – хроническое воспаление – дисплазия» позволяет снизить онкологические риски.
Профессор Аполихина представила результаты многоцентрового проспективного наблюдательного исследования «Ангара», проведенного в 2025 году под ее научным руководством. Целью исследования была оценка распространенности различных ВВИ по данным молекулярно-биологического исследования и микроскопии отделяемого мочеполовых органов. Также оценивались клиническая и микробиологическая эффективность комбинированной терапии в рутинной клинической практике. В исследовании приняли участие 135 женщин репродуктивного возраста (18-49 лет). Все они получали эмпирическую терапию комбинированным препаратом тиоконазола, тинидазола и лидокаина в течение трех дней.
Согласно полученным данным, у 60,7% пациенток с ВВИ были диагностированы смешанные формы. Наиболее частым являлось сочетание анаэробной и грибковой флоры. При этом у пациенток с ВВИ нередко выявлялся сопутствующий цервицит: при вагинитах он встречался в каждом четвертом случае, а при бактериальном вагинозе – в каждом восьмом. На этом фоне возрастает значимость терапии широкого спектра действия, способной справиться со смешанными инфекциями в короткие сроки и предотвратить хронизацию воспаления.
Данные исследования «Ангара» демонстрируют, что такая терапия существует. Клиническая эффективность трехдневного курса лечения комбинированным препаратом тиоконазола, тинидазола и лидокаина составила 89,6%. Микробиологическая эффективность подтверждена полной эрадикацией возбудителей в 70-100% случаев, а также восстановлением нормальной микрофлоры у большинства пациенток к тридцатому дню наблюдения. Комплаентность пациенток также оказалась высокой. 99,3% отметили удобство лечения, 93% – быстроту помощи, 84% – облегчение симптомов в первый же день. Полученные данные вызвали оживленную дискуссию среди участников симпозиума.
Также на круглом столе выступили А.М. Савичева, д.м.н., профессор, заведующая отделом медицинской микробиологии, заведующая лабораторией клинической микробиологии НИИАГиР им. Д.О. Отта, и Н.В. Зароченцева, д. м. н., профессор РАН, заместитель директора по науке ГБУЗ МО «МОНИИАГ». Профессор Савичева подчеркнула ключевую роль лабораторной диагностики в выборе тактики лечения. А профессор Зароченцева представила клинические алгоритмы ведения пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией.
В ходе секционного заседания, приуроченного к Всемирному дню борьбы против ВПЧ, ведущие эксперты обсудили широкий круг вопросов, связанных с папилломавирусной инфекцией и сопутствующими патологиями. Основное внимание они уделили взаимосвязи ВПЧ-ассоциированных заболеваний и дисбиоза влагалища, современным подходам к ведению пациенток с ВПЧ, патологиями шейки матки и предраковыми состояниями вульвы, а также особенностям проведения антивозрастных процедур у женщин с вирусными инфекциями репродуктивных органов. Кроме того, освещались возможности новых технологий, включая искусственный интеллект, в снижении заболеваемости раком вульвы.
Участники заседания напомнили, что предраковые изменения шейки матки, как правило, протекают бессимптомно. Это делает обязательным регулярный скрининг – цитологическое исследование и тестирование на ВПЧ. Также эксперты отметили, что не менее важную роль в защите от рака шейки матки играют своевременное лечение предраковых состояний и эффективная терапия воспалительных заболеваний, нарушающих защитные свойства слизистой оболочки.
«К сожалению, рак шейки матки долгое время может протекать бессимптомно и в результате диагностируется на поздних стадиях, когда лечение затруднительно или малоэффективно, – говорит профессор Игорь Иванович Баранов, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, заведующий отделом научно-образовательных программ НМИЦ АГП. им В.И. Кулакова. – Однако это заболевание можно предотвратить, если своевременно выявить предраковые состояния. Самое частое из них – дисплазия шейки матки, и в Российской Федерации доступны препараты, разработанные специально для лечения этой патологии. Поэтому очень важно не пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога не реже раза в год и регулярно сдавать мазок на цитологию шейки матки».